初めて受診される方へ

初めて受診される際は、保険診療に必要な「マイナ保険証」または「資格確認書」をご持参ください。
2025年（令和7年）12月1日以降、従来の紙の健康保険証は、有効期限にかかわらず原則として使用できなくなりました。

お持ちいただくもの

マイナ保険証

（マイナンバーカードと一体化した保険証）
受付の顔認証付きカードリーダーにかざすことで、保険資格の確認が行えます。

資格確認書

マイナ保険証をお持ちでない方、またはマイナンバーカードの保険証利用登録が未完了の方には、
ご加入の保険者（市区町村・健康保険組合など）より資格確認書が交付されています。
資格確認書でも保険診療を受けることができます。

以下の受給者証・医療証などをお持ちの場合は、あわせて受付にご提示ください。

• 公費負担医療制度の受給者証
• 乳幼児医療証、高齢者医療証 など

※当院では現在、生活保護による医療扶助および労災保険での診療は取り扱っておりません。

予約について

当院は予約優先制です。WEBまたはLINEよりご予約をお願いいたします。

• 前回と症状や部位が異なる場合は、受診歴がある方でも「初診枠」でご予約ください。
• スムーズなご案内のため、事前のWEB問診にご協力ください。
  （院内タブレットでの入力サポートも可能です）
• 問診のご回答が完了された方から診察へご案内します。

※予約時間は来院時間の調整を目的としており、診療開始時間を確約するものではありません。
※ご予約がない場合でも受診いただけますが、待ち時間が長くなる可能性がございます。スムーズなご案内のため、
事前予約にご協力ください。（WEB予約は60分前まで可能です）
皆様の待ち時間をできるだけ少なく、スムーズにご案内させていただくため、ご理解とご協力をお願いいたします。

【緊急時・キャンセル・ご予約の変更】

• WEBまたはLINEより変更・キャンセルが可能です。
• 直前キャンセル（予約30分前まで）の方はお電話にてご連絡ください。
• 緊急の場合はお電話ください。（混雑時は対応が難しい場合があります）
  電話番号：03-6303-8898

受診の流れ

プライバシーポリシー

大井町ペインクリニック（以下、「当院」）は、個人情報保護法および関連法令等を遵守し、患者様の個人情報を適切に
取り扱い、保護することを重要な責務と考えています。
当院が取り扱う個人情報について、以下のとおり方針を定め、公表いたします。

1．個人情報の収集および利用目的

当院は、患者様の個人情報を以下の目的の範囲内で適正に取得し、利用いたします。

• 医療サービスの提供および診療のため
• 医療保険事務（レセプト作成・保険請求等）のため
• 会計・医療費精算および医療事務手続きのため
• 他の医療機関、薬局、介護・福祉サービス事業者等との連携および照会への回答のため
• ご家族等への病状説明および治療方針共有のため（※ご本人のご意向を尊重します）
• 検体検査や画像診断等、外部委託が必要な医療関連業務の実施のため
• 医療安全管理、医療の質向上、院内業務改善のため
• 法令に基づく届出・報告・行政手続きのため
• 医療DX推進に伴う情報システム管理・運用のため
• 当院の医療サービス向上のためのアンケート・情報提供のお願いのため
• 匿名加工情報（後述）を用いた研究、学術発表、医療知識普及等のため

※上記以外の目的で利用する場合は、事前に利用目的を明示し、同意を得た上で行います。

2．個人情報の第三者提供

当院は、次の場合を除き、患者様の同意なく個人情報を第三者に提供することはありません。

• 法令に基づく場合
• 人命、身体または財産保護のために必要な場合で、ご本人の同意取得が困難な場合
• 公衆衛生の向上や児童の健全育成のために特に必要な場合
• 国または地方公共団体等の公的機関への協力が必要な場合
• 医療サービス提供に必要な範囲における外部委託先
  （検査会社、画像診断会社、医療情報ネットワーク、調剤薬局等）への提供

なお、業務委託先へ情報提供する際は、守秘義務契約等により適切な管理を義務付けます。

3．匿名加工情報・研究利用について

当院では、医療の質向上、学術研究、教育、医療知識向上のため、個人を識別できない形（匿名加工情報）として診療情報を利用する場合があります。

• 氏名、住所、連絡先など、個人を特定できる情報は削除または加工します
• 個人が識別されることはありません
• 学会発表や医学研究への活用は、社会的意義のある範囲で行います
• 利用を希望されない場合は、受付にお申し出いただくことで停止できます（オプトアウト）

4．個人情報の管理・安全対策

当院は、個人情報の漏えい、滅失、改ざん等を防止するため、以下の措置を講じます。

• 個人情報保護管理責任者の配置
• 医療情報システムの安全管理（アクセス権限管理、ログ管理等）
• 紙媒体および電子データの適切な保管・廃棄
• 職員に対する教育および適切な監督
• 医療DX・情報セキュリティ体制の継続的改善

当院では、厚労省の医療機関等におけるサイバーセキュリティ対策チェックリストに基づき対策を講じております。

5．マイナンバー（個人番号）に関する取扱い

当院は、個人番号（マイナンバー）の取扱いについて、番号法および関連法令を遵守し、
利用目的を限定し適切に管理いたします。

6．外部委託について

当院が業務を外部に委託する場合は、個人情報の保護措置を十分に講じている委託先を選定し、
必要な契約および監督を行います。

7．開示・訂正・利用停止・削除について

患者様ご本人から、個人情報の開示、訂正、利用停止、削除等の請求があった際は、法令に基づき適切に対応いたします。

8．お問い合わせ窓口

個人情報の取扱いに関するご相談・お問い合わせは、受付窓口までお申し出ください。

施設基準および加算に関するご案内

当院では、厚生労働省の定める施設基準に基づき、以下の加算を算定しております。
内容をご理解いただいたうえでご受診いただきますようお願いいたします。

医療情報取得加算

当院は医療情報取得加算の算定医療機関であり、オンライン請求およびオンライン資格確認（マイナ保険証：マイナンバーカードの保険証利用）の利用を推進しております。オンライン資格確認により取得した受診歴、薬剤情報、特定健診情報、その他必要な診療情報を活用することで、より質の高い医療の提供に努めております。
マイナ保険証の利用にご協力をお願いいたします。

電子的診療情報連携体制整備加算

当院では医療DXを推進し、安全かつ質の高い医療を提供するため以下の体制を整備しております。

• オンラインによる診療報酬請求（レセプト請求）によって、情報漏洩の防止とともに迅速かつ誤りのない請求に努めております。
• オンライン資格確認システムを導入し、診療情報（受診歴・薬剤情報・特定健診情報・その他の必要な診療情報）の取得・活用を行っております。
• 電子処方箋の発行体制を整備しております。
• 電子カルテ情報共有サービスを活用し、必要に応じて医療機関間での診療情報連携を行っております。
• 医療情報の適切な管理のため、サイバーセキュリティー対策を実施しております。
• 個人情報保護および関連ガイドラインに基づいた運用を行っております。

これらの取り組みにより、患者様により安全で効率的な医療を提供できるよう努めております。

明細書発行体制等加算

当院では、医療の透明化や患者様への情報提供を推進していく観点から、会計時の領収書発行の際に、
個別の診療報酬の算定項目がわかる明細書を無償で交付しております。
明細書には、使用した薬剤や行われた検査の名称などが記載されます。
その点をご理解のうえ、明細書が不要な方は会計窓口にてお申し出ください。

一般名処方加算

当院では処方箋の記載において医薬品の安定供給に向けた取り組みを実施しております。
医薬品の供給状況等を踏まえつつ、後発医薬品があるお薬については、患者様へご説明のうえ、特定の医薬品名ではなく、薬剤の有効成分をもとにした一般名で処方を行う場合がございます。この一般名処方によって、供給不足のお薬であっても保険薬局で有効成分が同じ複数のお薬が選択でき、患者様に必要なお薬を提供しやすくなります。
一般名処方について、ご不明・ご心配な点がございましたらお気軽にご相談下さい。

夜間・早朝等加算

厚生労働省の規定により、平日18:00以降・土曜日12:00以降・日曜日・祝日は初診・再診に関わらず
夜間・早朝等加算（50点）が適用されます。
診療時間内もしくは予約診療であっても同様の取り扱いとなりますので、ご了承ください。

長期処方・リフィル処方箋について

当院では患者様の状態に応じて、28日以上の長期処方もしくはリフィル処方箋の発行が可能です。
長期処方やリフィル処方箋が発行可能かは医師が判断いたしますので、ご希望される方は担当医にご相談ください。

医薬品の自己負担の新たな仕組みについて

令和6年10月より、後発医薬品（ジェネリック医薬品）があるお薬について、
患者様のご希望により先発医薬品（長期収載品）を選択される場合は、通常の自己負担に加えて調剤薬局にて特別の料金をご負担いただく仕組みが導入されております。
この特別な料金は、先発医薬品と後発医薬品の価格差の一部（概ね4分の1相当）となります。
なお、医師が医療上の必要性により先発医薬品を指定した場合には、この追加負担は発生しません。
後発医薬品の使用は、医療費全体の抑制や医薬品の安定供給の観点から推奨されています。
ご不明な点がございましたら、お気軽に医師またはスタッフまでご相談ください。